共23题，约18800字。

　　2026-2027学年高三上学期练习卷语文试题
　　一、阅读（72分）
　　（一）阅读Ⅰ（本题共5小题，19分）
　　阅读下面的文字，完成下面小题。
　　材料一：
　　①医保药品目录准入谈判和我们每个人都相关，挤干药价的水分、让药品价格降下来，才能减轻病人的负担。同时，对医保基金这个大盘子来说，用好有限的资金，吸纳更多的好药、新药，也需要通过谈判。和前几次相比，今年这次谈判的药品更多，有162种，谈判的成功率更高，达到了73.46%，谈判成功的119种药品平均降价50.64%。
　　②（  A  ）？《焦点访谈》记者进行了跟拍。
　　③12月16日，国家医保药品目录调整谈判小组，针对PD-1和PD-L1单抗类药物价格进行了一场谈判。作为抗肿瘤治疗的新药，PD-1和PD-L1单抗类药物，是此次价格谈判中最受关注的品种之一。
　　④对于很多肿瘤患者来说，PD-1和PD-L1单抗类药物是新药，也是救命救急的好药。把临床急需、安全有效的好药纳入医保，是国家医疗保障局国家医保药品目录调整工作的主要目标，但是，好药能否进医保还有一个重要的考量因素——价格。以卡瑞利珠单抗为例，主要适应症的范围涵盖了多种癌症，此次谈判前，单支价格19800元。
　　同期声1：国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军：“要考虑到老百姓对价格的承受能力，以及纳入医保以后医保的承受能力，中国毕竟是发展中国家。”
　　⑤药好，但是价格高，是此次参与谈判的162个药品的共同特点。根据规则，企业的最终报价绝对不能超过医保方提前测算出的医保支付标准的底价。
　　同期声2：国家医疗保障局医疗保障事业管理中心副主任蒋成嘉：“就是专家谈判的时候，谈判组专家手上密封的信封，在最后的时候当着企业打开的那张纸。”
　　⑥这个在谈判期间才能打开的底价，是医保方谈判的底牌，也是医药企业报价的“靶心”，那么，（  B  ）？
　　⑦确定拟谈判药品后，第一步就是采集定价主要参考的基础信息。国家医疗保障局一方面是从临床治疗角度出发，请122名临床专家，对162种药品逐一进行评价和打分；另一方面，从企业利益角度出发，召开企业见面会，请企业提交关于自己产品的临床证据、价格计算模型等相关数据和信息。
　　⑧第二步：专业价格测算阶段，也是最终的医保基金支付底价形成的最关键阶段。合理的价格判定至关重要，事关百姓利益、基金安全、企业发展。国家医保局从专家库中随机抽取40位药物经济学专家和12位基金测算专家，进行长达十多天的专业测算。
　　同期声3：熊先军：“药物经济学组根据病人的获益程度来折算出相关药品的价格，基金测算组根据药品纳入到目录以后对基金的影响程度来测算价格。”
　　⑨药物经济学和基金测算两组专家，分别从各自的角度，背对背平行测算，互不干扰。基金测算专家指出，整个测算追求的绝不只是低价，更是突出药品的价值及性价比。中国有一句老话叫“钱要花在刀刃上”。
　　⑩测算出医保基金可承担的底价后，进入第三步：药品准入谈判阶段。谈判专家从各地医保部门抽调，只有在谈判桌上，才能打开此前测算出的底价。
　　⑪在整个过程中，专家的作用至关重要。那么，（  C  ）？
　　同期声4：熊先军：“据规则，每个专家与药品一一对应，三个阶段，专家无一人交叉，测算专家严禁与药品企业直接接触，从制度设计实现了全流程的去中心化，这样也就避免了专家主导整个谈判内容。”
　　⑫12月16日，作为抗肿瘤治疗的新药——PD-1和PD-L1单抗类药物，共有七个品种参与谈判，竞争激烈。按照规则，企业只有两次报价机会，第二次报价不能超过医保局底价的15%；超过，谈判就宣告失败。
　　⑬药企阿斯利康虽然报价中靶，但在价格竞争激烈的情况下，又经过了一个小时艰辛谈判，数次请示总部，报价依然无法达到底价，谈判不得不终止。
　　⑭此次谈判，PD-1和PD-L1单抗类药物，包括卡瑞利珠单抗在内的3个药品最终入围，价格平均降幅达到78%。
　　⑮逢进必谈，是现在新药进入医保目录的原则。新药要进来，但医保基金总盘子有限，并且由于我国尚处于发展阶段，基金的总盘子并没有太多的增量，那么，如何给新药更多基金空间？就需要在存量上做文章。此次医保药品目录调整，直接调出了此前目录中临床价值不高以及药监局批准文号已注销的29种药物。
　　（摘编自央视《焦点访谈》栏目《医保目录：如何进？为何出？》，2020年12月28日）
　　材料二：
　　①从第一版全国医保药品目录的1500多种药，到如今的3000多种药，从海选制到申报制，从降价到支持创新，医保药品目录调整机制越来越完善，越来越科学。
　　②我们现在公立医院的临床用药，超过90%都在医保目录范围内，能够满足广大群众的临床用药需求。
　　（摘编自央视《新闻调查》栏目《医保谈判2024》，2024年11月30日）
　　1. 下列对材料相关内容的理解和分析，正确的一项是（   ）
　　A. 医保谈判每年一次，2020年谈判针对的是单抗类药物PD-1和PD-L1，这两种药物适应症的范围涵盖多种癌症，但价格高。
　　B. 药品要进入国家医保目录，最重要的因素是价格，既要考虑老百姓的承受能力，又要考虑我国的基本国情和医保基金的存量。
　　C. 药品定价信息采集阶段，专家要对药品逐一进行打分和评价，企业则参考专家意见提交药品的临床证据与计价模型等相关信息。
　　D. 随着我国医保目录调整机制的不断完善，纳入医保的药品数量大幅增加，目前，公立医院的临床用药基本能满足群众需求。
　　2. 在医保谈判期间，下列行为符合制度设计的一项是（   ）
　　A. 临床医师被抽调参加药品价格测算，与药物经济学专家讨论和交流，对备选药品逐一进行评价和打分。
　　B. 谈判的最后阶段，基金测算专家随谈判专家一同出席谈判现场，以随时提供必要的数据信息支持。
　　C. 药品以高于底价10%“中靶”后，制药企业代表在后续谈判中，多次调低价格，使药品进入医保目录。
　　D. 国家医疗保障局考虑到医保基金的增量有限，在合理范围内调低了某款新药医保支付标准的底价。
　　3. 请根据上下文，在材料一括号处补写出所提的问题。
　　4. 在电视新闻报道中，采访对象的同期声即人物采访的现场画面和录音是不可或缺的。以下两条同期声应分别插播在上面两则材料的何处？请指出并说明理由。
　　同期声甲：北京协和医院呼吸与危重症医学科主任王孟昭：“PD-1和PD-L1单抗是新兴免疫治疗，比既往的药物疗效持续的时间都要长，病人的生存期能够明显延长，所以这个药物在治疗肿瘤方面起到非常重要的作用。”
　　同期声乙：国家医保局医药服务管理司司长黄心宇：“有人会说我们国家有18万种药，医保目录只有3159，说我们的保障范围很窄，这是一个完全错误的观点。因为所谓的18万指的是18万个批文，不同的企业生产同一个药算不同的批文。如果把这18万个药按照药品批准的通用名来整理的话，大概只有一万七八千个通用名。然后这一万七八千个通用名里面又有至少1/3左右可能是一些所谓的僵尸文号，其实不再生产。”
　　5. 谈判是当事各方互动和博弈的过程。如何才能确保一次谈判的成功？请根据材料谈谈你的认识。
　　【解析】
　　【导语】这篇非连续性文本选取央视两档权威新闻栏目的医保谈判相关报道，紧扣民生热点，内容真实严谨。文本以医保谈判全流程为核心脉络，数据详实，搭配官方同期声，兼具科普性与说服力，既贴合现实民生关切，也能有效考查考生信息筛选与文本解读能力。
　　【1题详解】
　　A.“2020年谈判针对的是单抗类药物PD-1和PD-L1”错误。2020年谈判药品共“162种”，PD-1、PD-L1单抗类只是其中“最受关注的品种之一”，并非谈判只针对这两种药；且文中是卡瑞利珠单抗等药品“涵盖了多种癌症”，不是笼统说这两类药物。
　　B.“最重要的因素是价格”错误。价格是重要考量因素，而非“最重要因素”。国家医保目录准入的主要目标是纳入“临床急需、安全有效的好药”，价格只是准入门槛之一。
　　C.“企业则参考专家意见”错误。企业是自行提交“提交关于自己产品的临床证据、价格计算模型等相关数据和信息”，并非“参考专家意见”后再提交，二者是同步开展的信息采集工作。
　　故选D。
　　（二）阅读Ⅱ（本题共4小题，16分）
　　阅读下面的文字，完成下面小题。
　　阿  菊
　　叶圣陶
　　一天早上，阿菊被他的父亲送进一个光明空阔透气的地方。他仿佛从一个世界投入别一个世界里。他的家里只有一张桌子和两条坏了的长凳，已使他的小身躯回旋不得；半截的板门撑起，微弱的光线从街上透进来——因为对面是典当库房的高墙，使他从不曾看清他母亲的面庞。现在这个境界在哪里呢？他真投入了别一个世界了！